Perjalanan Penyakit dan Prognosis

Perjalanan Penyakit dan Prognosis  : Piromania biasanya dimulai pada masa kanak-kanak, usia khas onset piromania belum diketahui. Jika onset pada masa remaja atau dewasa, menciptakan kebakarancenderung bersifat merusak yang disengaja. Perilaku membuat api pada piromania bersifat episodik dan frekuensinya naik turun.1,4 

Sebagian besar individu dengan piromania memiliki satu atau lebih masalah lain atau gangguan, dan dalam kebanyakan kasus gangguan ini berakar pada masalah anak-anak dan perilaku membakar. Dalam upaya untuk memahami bagaimana pola membakar terkendali dimulai dan dalam upaya untuk mengembangkan program intervensi dini, peneliti telah melakukan studi ekstensif membakar pada anak-anak yang melakukan pembakaran. Seorang anak membakar tidak selalu tumbuh menjadi seorang piromanik. Perilaku membakar antara anak-anak dan remaja muncul dari berbagai masalah. Wooden (1985) menggambarkan empat jenis pencipta api kecil, yaitu anak-anak yang penasaran dan sengaja mulai membakar sambil bermain dengan korek api, pemuda yang menghadapi masalah yang tampaknya akan menangis keluar untuk mendapatkan perhatian dan bantuan, penjahat yang menggunakan api untuk bertindak melawan otoritas, dan kelompok dengan gangguan psikologi yang membakar di masa dewasa. Diantara kasus-kasus ekstrim, Wooden menggambarkan dua tipe kepribadian. Jenis pertama adalah sabar, hiperaktif, dan rentan terhadap kerusakan dan pencurian. Tipe kedua adalah pengalaman, perubahan suasana hati, kemarahan yang intens,berbagai fobia, dan wilayah rawan terhadap kekerasan. 

Penelitian lain yang dilakukan oleh Kolko dan Kazdin pada anak yang terjebak dalam perilaku membakar berulang memberitahu kita lebih banyak tentang bagaimana anak-anak ini berbeda dari rekan-rekan mereka. Anak memiliki daya tarik-menarik dan keingintahuan tentang kebakaran, yang biasanya berkembang sebagai hasil dari pengamatan dan pemodelan perilaku membakar dewasa. Mereka tahu lebih banyak tentang apa yang diperlukan untuk mendapatkan api dan biasanya mereka memiliki pengetahuan yang mengesankan tentang bahan yang mudah terbakar. Selain itu, masalah keluarga, terutama yang berkaitan dengan kedisiplinan, dan faktor-faktor yang berpengaruh. Orangtua dari anak-anak yang membakar lebih cenderung untuk menggunakan hukuman ringan yang tidak efektif. Hubungan anak-orangtua sering ditandai dengan inkonsistensi, gangguan emosional, dan pelecehan, sehingga mengembangkan perilaku-perilaku yang tidak wajar seperti membakar. 

Prognosis baik untuk anak yang mendapatkan terapi, dan remisi penuh realistik untuk dicapai. Prognosis untuk orang dewasa adalah sulit dan terbatas, karena mereka sering menyangkal tindakan yang mereka lakukan, menolak untuk bertanggung jawab, ketergantungan pada alkohol, dan tidak adanya tilikan.