Penatalaksanaan karies gigi

Penatalaksanaan karies gigi

Pengobatan karies gigi

Penanganan klinis terhadap nyeri dan infeksi akibat karies gigi yang tidak di obati bervariasi, seiring dengan tingkat/perluasan keterlibatan dan status medis penderita

 Pada umumnya, penanganan  dapat dilakukan dengan cara pencabutan dan pulpektomi. Antibiotika biasanya tidak diindikasikan, kecuali pada penderita dengan daya tahan tubuh terganggu, penyembuhan luka terganggu atau beresiko endokarditis. Sebaliknya, antibiotika diberikan secara rutin pada infeksi gigi yang menyebar ke struktur-struktur di luar dento alveolar

Penisilin merupakan antibiotik pilihan, kecuali pada penderita dengan riwayat alergi terhadap penisilin. klindamisin dan vankomisin merupakan alternatif yang tepat. Akhirnya gigi yang rusak harus diidentifikasi dan pengobatan lokal harus dilakukan untuk meyakinkan adanya penyembuhan infeksinya. Cara-cara pengendalian rasa sakit harus disesusaikan dengan kebutuhan penderita, kombinasi asetaminofen dengan kodein yang diberikan per oral biasanya adekuat

Bila pencabutan gigi susu diindikasikan, terapinya juga harus di arahkan pada masalah bahwa gigi-gigi di sekitar tempat pencabutan akan berubah posisinya pada lengkungan gigi. Hal ini terutama penting dalam pertumbuhan gigi permanen

Penambalan karies gigi

            Higiene mulut yang sangat baik dan pengobatan fluorida yang optimal hanya sedikit berpengaruh dalam mengatasi karies pada permukaan oklusal gigi. Penggunaan bahan tambalan terbukti efektif. Tambalan adalah lapisan plastis yang secara profesional digunakan untuk permukaan oklusal gigi posterior ¹⁴.

            Fisura gigi merupakan tempat-tempat karies gigi yang paling umum karena fisura terlalu sulit untuk dibersihkan secara mekanik, tetapi di fisura tersebutlah tempat terkumpulnya produksi asam bakteri ¹⁴.

            Bila sudah terjadi karies yang besar dan telah meluas ke arah aproksimal, penggunaan tambalan lapisan plastis sudah tidak efektif.  Maka biasanya digunakan tambalan inlay ¹⁷.

            Tambalan inlay merupakan tambalan yang dibentuk di luar mulut dengan membuat modelnya terlebih dahulu (dapat bersifat logam atau non logam) kemudian disemen pada kavitas ^17.

Komplikasi karies gigi

Jika tidak ditangani, karies gigi biasanya menghancurkan sebagian besar gigi dan menyebar ke jaringan sebelahnya, menyebabkan rasa sakit. Invasi mikroba ke pulpa gigi mempercepat respons radang (pulpitis) yang dapat menimbulkan rasa sakit (sakit gigi). Pulpitis dapat memburuk menjadi nekrosis, dengan invasi bakteri ke tulang alveolus (abses gigi; abses periapikal). Proses ini dapat menimbulkan nyeri yang hebat dan disertai komplikasi sepsis serta infeksi pada daerah muka. infeksi periapikal gigi susu dapat menggangu perkembangan gigi tetap penggantinya