Pedoman Pilihan Terapi

Pedoman Pilihan Terapi

            Pedoman pilihan terapi ini dibagi dalam beberapa kategori. Pencantuman angka berdasarkan konsensus yang dicapau oleh tim penyusun guidelines ini dan diformulasikan dalam berbagai tingkatan sesuai urutan rekomendasi. Berikut ini untuk tiga pedoman pertama digunakan pada batu ureter proksimal dan distal, sedang pedoman selanjutnya dibedakan antara batu ureter proksimal dan distal :

1.    Pedoman untuk batu ureter dengan kemungkinan kecil keluar spontan :

Batu ureter yang kemungkinan kecil bisa keluar spontan harus diberitahu kepada pasiennya tentang perlunya tindakan aktif dengan berbagai modalitas terapi yang sesuai, termasuk juga keuntungan dan risiko dari masing-masing modalitas terapi.

2.    Pedoman untuk batu ureter dengan kemungkinan besar keluar spontan :

Batu ureter yang baru terdiagnosis dan kemungkinan besar keluar spontan, yang keluhan/gejalanya dapat diatasi, direkomendasikan untuk dilakukan terapi konservatif dengan observasi secara periodik sebagai penanganan awal.

3.    Penanganan batu ureter dengan SWL.

Stenting rutin untuk meningkatkan efisiensi pemecahan tidak direkomendasi sebagai bagian dari SWL.

4.    Untuk batu £ 1 cm di ureter proksimal

Pilihan terapi :

1.    SWL  

2.    URS + litotripsi

3.    Ureterolitotomi

5.    Untuk batu > 1 cm di ureter proksimal

Pilihan terapi :

1.    Ureterolitotomi

2.    SWL, PNL dan URS + litotripsi

6.    Untuk batu £ 1 cm di ureter distal

Pilihan terapi :

1.    SWL atau URS + litotripsi

2.    Ureterolitotomi

7.    Untuk batu > 1 cm di ureter distal

Pilihan terapi :

1.    URS + litotripsi

2.    Ureterolitotomi

3.    SWL